セカンドオピニオン

歯周病、虫歯などにより抜歯したままもしくは入れ歯であったりすると徐々に骨が痩せて薄くなってしまいます。そんな顎の骨の幅が狭い場合に、顎の骨を割って歯槽骨の骨幅を広げる術式（治療法）です。
インプラントを埋入するのに、通常　骨は６，５〜7ミリないと出来ないのですが、骨吸収が進んで骨の幅が狭い人（5ミリ以下）は、このままだとインプラントを入れることが出来ないのですが、スプリットクレスト手術を行うことにより、骨幅を増やして、インプラント治療を行うことができます。

このスプリットクレスト手術という骨造成の治療方法は、まず切開したのち、細いドリルで掘り、そのあとで、ピエゾサージェリーという超音波切削機を用いて、幅の狭い骨を二つに裂いていきます。
それを徐々に幅を拡大させていき、十分に幅が広がったらインプラントを埋入していきます。そのあとに、創傷の治癒を早めるようにCGF（場合により骨補填材）を入れていき、減張切開して縫合していきます。
治療期間としては、下顎で3ヵ月、上顎で6ヵ月待っていただければ、骨造成した骨が出来てきます。

上顎骨の奥歯の部位でインプラント治療を行う必要がある場合に、骨量（骨の高さ）が足りないこと（上顎洞底残存骨の骨量不足）が多くあります。そのため、上顎の歯槽骨の上に上顎洞という空洞があるので、この上顎洞底の膜を上方に押し上げ、人工骨補填材、AFG、CGFと呼ばれる歯科医院で患者さん自身から採血した血液に添加物（抗凝固剤や凝固促進剤など）を一切加えずに作製した完全自己血液由来のフィブリンゲルや自家骨などを入れて、骨造成を行う上顎洞底挙上術を行うことにより、十分な骨の高さを作りインプラント治療を行う治療法（手術、骨造成術）です。
この上顎洞底挙上術をサイナスリフトと呼び、その中で上顎洞の側面から穴を開けて上顎洞底部の膜を挙上し骨造成する上顎洞挙上術（術式）をサイナスリフト　ラテラルアプローチと呼び、上顎洞の下から穴を開けて上顎洞底部の膜を挙上し骨造成する上顎洞挙上術（術式）を、サイナスリフト　クレスタルアプローチ　別名ソケットリフトと呼ぶ治療法です。一般的に上顎洞底残存骨の骨の厚みにより二つの治療方法を使い分ける歯科医院が多いかと思います。
上顎の奥歯の骨量が足りない時にインプラントを行う必要があるときには、この空洞の下の部分に骨造成して骨量を増やし、インプラントを埋入するのですが、その部分の骨が足りない場合、ソケットリフトという処置を行って、上顎洞を持ち上げてその空いた空間には、骨置換材を入れインプラントを埋入します。
当院ではサイナスリフト　ラテラルアプローチという手術では術後の腫れ、痛みが大きいため、上顎の奥歯で骨の少ない方骨量が足りない方にはなるべく腫れや痛みの少ないソケットリフトにて骨造成治療（骨再生治療）を選んでいます。

歯茎の中に骨の再生を促す特殊なGBR膜（人工メンブレン）を入れます。状態によって異なりますが、約6ヶ月間で膜に覆われた部分に骨が再生されます。膜を除去しインプラントに適した骨が膜の下に再生しているのでインプラントの埋入を行います。
この方法は痛みや腫れが出やすいことと、治療期間が長くなってしまうことがありますが、もともと大きく骨の幅がない人などはこのGBR法を行って確実に増骨させて骨量を十分に作ってからインプラントを行う必要性があります。
無理な状態でインプラントを行ったとしても長期的な安定は期待できません。
今後のことを考えれば確実な骨造成法といえます。

歯の破折、虫歯、歯周病などで膿んで腫れて抜歯となった場合に、歯を抜いたままにしておくと、骨の3分の１は、歯槽骨が骨吸収して失われてしまいます。
入れ歯（部分入れ歯）やブリッジなどの治療法では必要がないですが、インプラント手術の場合は骨が十分にないと出来なくなってしまいます。そのために、抜歯窩の骨の吸収をなるべく抑える、骨造成させることが必要となります。
歯を抜いたところの根尖病巣を、きちんと丁寧に掃除して、そこにCGF（患者さんの血液を使った完全自己血由来のフィブリンゲル）、人工骨（骨補填材）を入れ骨を再生医療によって、骨量を保存し、骨再生させることが出来ます。骨が出来るまでの治療期間としては、3～6か月ほど掛かります。またこの造骨の処置は、痛みや腫れといった症状は少ないことが多いです。